得到冯雪-高尿酸医学课（完结）

冯雪是阜外医院心脏康复中心的主任，她在得到App上于2022年10月20日分享了一门课程，其中有关于如何通过饮食来降低尿酸含量的部分。

首先解释了在健康人身体内，尿酸的生成和排泄是一个稳定的平衡系统，而对于已经患有高尿酸血症的人来说，饮食是降低尿酸最快的方法。

其次，冯雪提到过去建议通过低嘌呤饮食来控制尿酸，但随着研究规模的扩大，发现这种饮食无法长期控制尿酸，因为难以坚持严格的饮食要求，同时低嘌呤饮食类似于低蛋白饮食，容易导致碳水化合物和脂肪的过度摄入，从而加重高尿酸。

DASH饮食是一种综合饮食方案，主要由丰富的蔬菜、水果、粗粮类的全谷物、禽肉、低脂脱脂奶、豆类和坚果组成，强调避免高盐、甜食和红肉，适用于高尿酸患者以均衡饮食结构进食，而不必担心某种食物是否可以食用。

关于“喝”的建议包括：高尿酸患者在痛风发作期间必须滴酒不沾，即使痛风过去了也最好不要多喝，如果实在无法避免，每天饮用150毫升葡萄酒或一两白酒（不建议选择啤酒）是可以接受的。所有含糖饮料都会阻止尿酸的排泄，从而增加痛风的风险，甚至在痛风期间也不推荐吃含糖量太高的水果。建议所有的高尿酸人群每天的饮水量在2升以上，而茶没有证据表明可以降低尿酸，反而有不少研究认为喝茶的量可能和尿酸风险增加呈正相关，但是黑咖啡可以推荐给高尿酸患者，因为它有助于降低尿酸。



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